1. 不要早死

这一节讲三件事:车祸、火灾、中毒这类意外和伤害死亡;少数几种证据最硬的疫苗和筛查;身体出了什么信号就该去查一查。收益那一栏的数字,来自随机分组的试验、跟踪一大批人很多年的研究,或者官方统计。成本那一栏是作者按市面价格的粗略估计,只用来互相比较,不要拿去引用。

本节条目按主题分成下面几块,括号里是条号。

路上:系安全带(第 1 条),戴头盔(第 2 条),开车不超速、不酒驾(第 9 条),儿童安全座椅(第 10 条)。

家里的火、气、电:装烟雾报警器(第 3 条),燃气软管到期就换(第 4 条),电动自行车不推进楼道(第 6 条),备齐灭火器和急救包(第 26 条),装好护罩再用角磨机(第 42 条)。

孩子、老人和野外的意外:窗户装限位器(第 11 条),儿童近水不离视线(第 12 条),60 岁以上练平衡(第 13 条),不吃野生蘑菇(第 5 条),不捡来路不明的金属件(第 36 条),上野外冰面前量厚度(第 41 条)。

疫苗:查乙肝两对半(第 14 条),破伤风(第 15 条),HPV 疫苗(第 16 条),流感疫苗(第 20 条),带状疱疹疫苗(第 21 条),肺炎球菌疫苗(第 22 条)。

筛查和查病:量血压(第 7 条),查空腹血糖(第 8 条),乳腺癌筛查(第 17 条),宫颈癌筛查(第 18 条),结直肠癌筛查(第 19 条),查幽门螺杆菌(第 23 条),低剂量胸部 CT(第 24 条),骨密度检查(第 39 条),抗骨质疏松药(第 40 条)。

身体信号和性健康:尿里有肉眼看得见的血(第 27 条),勃起功能出问题先查心血管(第 28 条),减重戒烟能改善勃起功能(第 29 条),安全套和不共用针具(第 30 条),查艾滋病(第 31 条),暴露前预防药(第 38 条)。

心理危机:有自杀念头打 12356(第 25 条),自杀念头先告诉一个人(第 32 条),赌到借钱还赌(第 37 条),喝农药、吸煤气之后救回来的代价(第 33 条),高处坠落之后的代价(第 34 条),少一个肾的代价(第 35 条)。

本节共 42 条,按性价比从高到低排列。

第 3 条 高 证据 B 死亡率

装烟雾报警器;冬天在室内烧煤、用燃气取暖的再装一氧化碳报警器

一个能正常工作的烟雾报警器,能把住宅火灾里死亡的概率降约六成。起火时有四成人在睡觉,光靠鼻子是醒不过来的。冬天在屋里烧煤或用燃气的,再加一个一氧化碳报警器。中国 2018 年有 1.15 万人死于一氧化碳中毒,冬天那三个月七成死在家里。

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第 31 条 高 证据 A 死亡率

有过高危行为就去查一次艾滋病,疾控中心免费、结果保密

去疾控查艾滋病不花钱。没有你本人同意,任何单位和个人都不得公开你的姓名、住址、工作单位和病史。查出来也不是判死刑:坚持吃药把病毒压到测不出来的人,不会再传给性伴侣。那项研究跟了七百多对伴侣、七万多次无套性行为,伴侣间传染是零。

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第 32 条 高 证据 B 死亡率

自杀念头一冒出来先告诉身边的一个人,把这几十分钟交出去

自杀未遂的人里将近一半说,从念头冒出来到动手不超过 10 分钟,所以要熬过去的往往就是这几十分钟。四分之三的人那段时间和身边人有过接触,只是没开口。因自伤进过医院的人,1 年后约 2% 死于自杀,9 年以上约 7%,绝大多数人后来没有死于自杀。

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第 34 条 极高 证据 B 死亡率

别拿「躺几天就好」赌高处坠落:进了创伤 ICU 的人多数活下来,代价按年算

从高处摔下来进了创伤 ICU 的人,死亡的只有 5.5%,但伤得重、治得久。将近一半同时伤到三个以上部位,三分之一多上了呼吸机,最长的在 ICU 住了 132 天。一半人摔下来的高度不超过 3 米。伤得重的人,后来能回去上班的不到六成。

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