性价比 极高 证据等级 A 换回:死亡率 花钱:0 耗时:少 需毅力:否

第 3 条 · 突然嘴歪、一侧胳膊没劲、说话说不清,立刻打 120,不要等、不要自己开车去

要花什么

不花钱。三个动作,看一遍就会:让他笑一下、双手平举、说一句完整的话。

说人话

嘴歪、一侧胳膊抬不起、说话说不清,立刻打 120。发病 3 小时内打药通开血管,恢复到生活基本能自理的可能性大约是不打药的 1.75 倍。拖到 3 到 4.5 小时只剩 1.26 倍。超过 4.5 小时就看不出差别了。记下症状开始的准确时间。别喂水喂药,别自己开车。

能换回什么(收益)

把 16 项静脉溶栓随机试验、6756 名患者的个体数据合起来算(荟萃分析)。静脉溶栓就是打药把堵住的血管通开。发病 3 小时内用阿替普酶溶栓,恢复到生活基本能自理(改良 Rankin 评分 0–1)的比值比 1.75,95% CI 1.35–2.27(可信范围)。这个结果出现的可能性约为不溶栓的 1.75 倍。拖到 3 到 4.5 小时是 1.26(1.05–1.51)。超过 4.5 小时是 1.15(0.95–1.40),统计上已经看不出差别

原始来源

Emberson J, Lees KR, Lyden P, et al. (2014). Effect of treatment delay, age, and stroke severity on the effects of intravenous thrombolysis with alteplase for acute ischaemic stroke: a meta-analysis of individual patient data from randomised trials. Lancet, 384(9958), 1929-1935. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)60584-5