性价比 一般
证据等级 B
换回:死亡率
花钱:少
耗时:中
需毅力:否
第 27 条 · 尿里出现肉眼看得见的血,哪怕不疼、哪怕第二天就干净了,也要去查一次
要花什么
尿常规几十元,泌尿系超声一两百元。医生认为需要的话,再加一个膀胱镜,千元上下。
说人话
60 岁以上的人出现一次肉眼看得见的血尿,最后查出膀胱癌的概率约 2.8%,40 到 59 岁约 1.2%。这个数不算高,但也高到必须去查一次。哪怕第二天不出血了也要去查。
能换回什么(收益)
英国拿社区全科门诊(初级医疗)的电子病历做了一项研究,4915 例膀胱癌对 21718 例对照。出现肉眼血尿的人里,最后真查出膀胱癌的比例是这样。60 岁以上是 2.8%,可信范围 95% CI 2.5 到 3.1。40 到 59 岁是 1.2%,可信范围 0.6 到 2.3。这个比例的学名叫阳性预测值。只有在显微镜下才看得见的血尿,同样有意义。比值比 20,可信范围 95% CI 12 到 33。60 岁以上这个比例为 1.6%,可信范围 1.2 到 2.1
原始来源
Price SJ, Shephard EA, Stapley SA, Barraclough K, Hamilton WT (2014). Non-visible versus visible haematuria and bladder cancer risk: a study of electronic records in primary care. British Journal of General Practice, 64(626), e584-e589. https://doi.org/10.3399/bjgp14X681409