性价比 一般 证据等级 A 换回:死亡率 花钱:少 耗时:中 需毅力:否

第 19 条 · 45 到 50 岁起做结直肠癌筛查,做查大便隐血的粪便免疫化学检测或者肠镜

要花什么

粪便检测几十元,每 1 到 2 年做一次。肠镜几百到一千多元,结果阴性的 10 年做一次就行。做肠镜前要留出一天清肠。

说人话

每一两年做一次几十块的粪便隐血检查,死于结直肠癌的概率低约 16%,至少查过一轮的人低 25%。被叫去做一次肠镜的人,往后十年得结直肠癌的概率从 1.20% 降到 0.98%。

能换回什么(收益)

Cochrane 把多项研究合起来一起算。做粪便隐血筛查的人,死于结直肠癌的风险低约 16%。原值 RR 0.84,可信范围 95% CI 0.78 到 0.90。至少参加过一轮的人低约 25%(RR 0.75)。再看 NordICC 那项随机试验。被邀请去做肠镜的人,10 年里结直肠癌的发病从 1.20% 降到 0.98%。原值 RR 0.82,可信范围 95% CI 0.70 到 0.93

原始来源

Hewitson P 等 (2007). Screening for colorectal cancer using the faecal occult blood test, Hemoccult. Cochrane Database of Systematic Reviews. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001216.pub2 ; Bretthauer M 等 (2022). Effect of Colonoscopy Screening on Risks of Colorectal Cancer and Related Death. New England Journal of Medicine. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2208375