性价比 一般 证据等级 A 换回:死亡率 花钱:0 耗时:多 需毅力:些

第 11 条 · 每天走到 7000–8000 步,或者每周累计快走 150–300 分钟

要花什么

不花钱。按步数算,每天走 60–90 分钟,可以拆进上下班和买菜里。按运动时间算,每天 20–45 分钟。难在要长期坚持下来。

说人话

每天走 7800 步左右的人,同期死亡的概率比只走 3500 步的人低约四成半。按时间算也一样,每周快走 150–300 分钟,比不运动低约三成。多到一定量就不再往下降了,60 岁以上走到 6000–8000 步就够。两种数法达标一个就行。

能换回什么(收益)

把 15 项跟踪一群人的研究合起来算,只记录、不分组。这 15 项共 47471 人、3013 例死亡。按每天步数把人分成四档,最低那档中位是 3553 步/天。另外三档的中位是 5801、7842、10901 步/天。这三档的死亡风险比最低档分别低约 40%、45%、53%(HR 0.60、0.55、0.47)。60 岁以上的人走到 6000–8000 步以后,再多走收益就趋平了。60 岁以下的人是在 8000–10000 步以后趋平。另有一项分析把多项研究合起来算:从约 3867 步/天开始有效。之后每多走 1000 步/天,死亡风险降约 15%。按运动时间算:把多项跟踪研究汇总到一起算(只记录、不分组),运动量达到指南下限 1–2 倍的人,死亡风险比不运动的人低约 31%(HR 0.69)。这个量是 7.5–15 MET·h/周,大约合快走 150–300 分钟/周。没达到下限的人也低约 20%(HR 0.80)。达到下限 3–5 倍的人低约 39%(HR 0.61),这是降幅的顶点。再往上加不会更低,但也没害处(10 倍以上是 HR 0.69)。另一项用加速度计测量的汇总研究:中高强度活动最多的那四分之一人,比最少的那四分之一死亡风险低约 48%(HR 0.52)。加速度计是戴在身上实测活动量的仪器。

原始来源

Paluch AE 等 (2022). Daily steps and all-cause mortality: a meta-analysis of 15 international cohorts. Lancet Public Health. https://doi.org/10.1016/S2468-2667(21)00302-9;Banach M 等 (2023). The association between daily step count and all-cause and cardiovascular mortality: a meta-analysis. European Journal of Preventive Cardiology. https://doi.org/10.1093/eurjpc/zwad229;Arem H 等 (2015). Leisure time physical activity and mortality: a detailed pooled analysis of the dose-response relationship. JAMA Internal Medicine. https://doi.org/10.1001/jamainternmed.2015.0533;Ekelund U 等 (2019). Dose-response associations between accelerometry measured physical activity and sedentary time and all cause mortality: systematic review and harmonised meta-analysis. BMJ. https://doi.org/10.1136/bmj.l4570