29. 遭遇重大打击之后

亲人去世、被告知重病、失业、离婚。这几件事在研究里有个共同点:出事的不只是心情,还有身体。风险最高的那一段,集中在头几周到头一年。这一节不讲怎么「走出来」,只讲这段时间里哪些事必须有人盯住,哪些决定必须往后放,什么时候该去挂号。多数条目算的是死亡概率。谈花钱和待遇的四条算的是钱:别一上来就花钱做哀伤咨询(第 9 条)、打 12356 和挂心理门诊(第 11 条)、不可逆的大决定往后推(第 12 条)、别拿死当还债的办法(第 13 条)。两类数字不互相换算。没有亲人也没有朋友可找的,「找个人盯住」这句话怎么落地见第 6 条。

亲人去世当时的手续、遗体和该取的钱见第 25 节。老人生前的监护与遗嘱见第 17 节。失业能领什么见第 7 节。情绪低落时的运动与光照见第 3 节和第 22 节。有自杀念头时先打 12356 见第 1 节第 25 条、念头的时间尺度见第 1 节第 32 条、救回来之后的后遗症见第 1 节第 33 条。这些本节都不重复。

本节共 13 条,按性价比从高到低排列。

第 1 条 极高 证据 A 死亡率

亲人刚走的那几天别一个人待着,有心脏病、高血压、糖尿病的照常吃药,胸口压着疼就叫 120

亲人去世后头一天,心梗发作的概率是平时的 21.1 倍,之后一天比一天低。60 到 89 岁的人在伴侣去世后 30 天内,心梗或中风的比例大约翻倍,一个月后回落。本来就有心血管病的人,这几天别停药。胸口压着疼、喘不上气、一侧手脚没力,立刻打 120。

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第 5 条 高 证据 A 死亡率

丧偶后的头半年,把三餐、睡觉、慢性病的药和复查交给一个固定的人盯着

丧偶后不到半年,同期死亡的概率比没丧偶的人高约四成。半年以后降到高约一成半。男性高约两成三,女性那一档小到可能只是巧合。这个差不是靠想开点能扛过去的。该做的是把药、饭和复查落到一个具体的人身上,别指望自己记得住。

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第 6 条 一般 证据 B 死亡率

没有亲人也没有朋友的,把「盯着你的那个人」换成三样东西:能进你家门的邻居、社区的探访名单、手机里的紧急联络

没有亲人也没有朋友时,要顾的是两件事:出了事有人发现你,平时按时吃药吃饭。吃药吃饭靠自己,写成清单、上闹钟,别靠记性。有人发现靠三样:给邻居留一把备用钥匙,去居委会问能不能上探访关爱名单,手机设好紧急联络人、别关机。

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第 8 条 一般 证据 A 死亡率

哀伤过了半年还在原地、日子过不下去,去精神科或临床心理科挂号

大约每十个丧亲的成年人里有一个会卡住:半年以上还在持续想念到吃不下饭、上不了班、带不了孩子,人麻木,觉得生活没有意义。这不是不够坚强,它有诊断标准,也有专门的治疗。针对性治疗的有效率 51%,普通心理治疗是 28%,起效也更快。

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第 9 条 高 证据 A 金钱

别一上来就花钱做哀伤咨询,先看自己的哀伤是不是真的卡住了(第 8 条那几条症状)

给所有丧亲的人都安排心理咨询,好处很小,过一阵就看不出来了,因为多数人本来会自己缓过来。但对已经明显适应不了的人,治疗和治别的心理问题一样有效。所以先对照第 8 条(哀伤卡住了去精神科),对上了再花这笔钱。

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第 12 条 一般 证据 C 金钱

变故后的头三个月,凡是不可逆的大决定一律往后推

这段时间你对各种「机会」的判断力最差。说能联系逝者的、说能帮你把钱翻回来的、劝你辞职去外地重新开始的、拉你合伙的,都会找上来。金额超过一个月收入、或者反悔代价很大的事,一律推后三个月。先讲给一个跟这件事没利益关系的人听,别当天拍板。

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