20. 刚出生的孩子怎么带

口径：婴儿死亡率与金钱。这一节只收关系到孩子能不能活下来、或者你要花多少钱的事，而且只收差别足够大、又有硬证据的。怎么哄、怎么带这些育儿细节，本书不写。出生之前和出院当天要办的事，见第 27 节。

本节共 13 条，按性价比从高到低排列。

第 1 条高证据 A 死亡率

让孩子仰着睡，睡硬的平面，同房不同床，床上不放任何软东西

让孩子脸朝上躺着睡，睡在硬的平面上。大人和孩子睡同一间房，但不睡同一张床。床上不放枕头、被子、床围、毛绒玩具和定型枕。斜着的摇篮和婴儿椅只能坐，不能当床睡。光美国每年就有约 3500 个婴儿死在睡眠里。

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第 2 条极高证据 A 死亡率

出生后 24 小时内打上乙肝疫苗第一针

孩子出生后 24 小时之内要打上第一针乙肝疫苗。在婴儿期和幼儿期感染乙肝的人里，约有 95% 会转成慢性肝炎。成年以后才感染的，绝大多数能自己好。所以这一针越早打越有用。妈妈乙肝表面抗原是阳性的，孩子还要同时打乙肝免疫球蛋白。

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第 3 条高证据 A 死亡率

按国家免疫规划把该打的疫苗打齐，全程免费，错过了只补没打完的剂次

国家免疫规划里的疫苗全程免费，接种单位不能收钱。孩子入托、入学都要查预防接种证，漏打的会被查出来补上。错过了只补没打完的那几剂，不用从头再打，换了厂家也能接着打。湿疹、荨麻疹、过敏性鼻炎、哮喘只要病情稳定，新生儿黄疸也一样，都能正常打。

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第 4 条一般证据 A 死亡率

前 6 个月只喂母乳，连水都不用喂，6 个月起加辅食并继续母乳

孩子出生后第一个小时里就开始喂奶。前 6 个月只喂母乳，连水都不用喂。满 6 个月起加辅食，每天要有含铁多的动物性食物，母乳接着喂到 2 岁或更久。母乳不够或者不能喂，就用配方奶，不用自责。喂什么对孩子安危的影响，远没有睡姿大。

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第 5 条高证据 A 死亡率

冲奶粉用 70 ℃ 以上的水，冲好放凉再喂，喝剩的倒掉

奶粉不是无菌的，可能带一种叫阪崎克罗诺杆菌的细菌。新生儿一旦感染，报告的病死率在四成到八成之间。冲的时候先把热水倒进奶瓶，等水温降到约 73.8 ℃ 再放奶粉。这时奶液还在 70 ℃ 以上，能把这种菌杀到原来的十万分之一以下。冲好放凉再喂，喝剩的倒掉。

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第 6 条高证据 A 死亡率

不满 1 岁不喂蜂蜜

孩子不满 1 岁，不要喂蜂蜜。蜂蜜水、拌进辅食里的蜂蜜、含蜂蜜的糕点，都算。蜂蜜里可能带有引起肉毒中毒的细菌。大人肚子里的菌群能压住它，婴儿压不住。自家做的腌菜和发酵食品，也是同样的道理。

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第 7 条极高证据 B 死亡率

出生时的维生素 K 针一定要打

新生儿身体里存的维生素 K 很少，不补可能出血，晚出现的那种常常是脑子里出血。在没普遍打这一针的地方，每 10 万个新生儿有 478 个出这种血。打了这一针，估计能少掉七成八以上。国内正规医院会常规打，在家生或在不正规机构生的，要主动问一句打了没有。

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第 8 条高证据 A 死亡率

不满 3 个月的婴儿体温到 38 ℃ 就直接去医院，不在家观察

孩子不满 3 个月，体温到 38 ℃ 就直接去医院。不要在家观察，也不要先喂退烧药再等等看。这个月龄的孩子就算得的是严重细菌感染，也可能只表现为发热。所以「看着精神还行」不能当成在家等的理由。出生不满 8 天的孩子，连指南都没覆盖，更要马上去。

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第 9 条高证据 B 死亡率

无论多累多气都不要摇晃婴儿

婴儿的头大，脖子没力气。用力摇晃会让他脑子里、眼睛里出血，可能要了他的命，也可能留下一辈子的残疾。哄睡时轻轻晃不算，危险的是控制不住的猛晃。快压不住火时，把孩子放回婴儿床，人走开几分钟，让他哭一会儿比抱着晃安全。

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第 10 条一般证据 C 金钱

尿布不看牌子看三件事：合不合身、换得勤不勤、有没有被抽检通报过

没有哪个官方机构排过「哪个牌子最好」。能查的只有两样：市场监管总局的产品质量抽检通报，和监管部门对具体事件的调查。贵的不等于安全，进口的不等于合格。先买小包装试一周，看孩子有没有红屁股和勒痕，合适再囤。

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第 11 条一般证据 C 金钱

大件按「借、买二手、买新」的顺序考虑，别一次性配齐

婴儿车、婴儿床、抱被、玩具用的时间都短，二手货很多。先问人借，借不到买二手，再不行才买新的，通常能省下上千元。安全座椅和床垫别买二手，座椅撞过以后的损伤眼睛看不出来。月子会所、早教课这类大钱，先冷静 24 小时再定。

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第 12 条高证据 A 死亡率

孩子有严重湿疹或鸡蛋过敏，别躲着花生，按医生指导早点加上，但绝不能喂整粒

有重度湿疹或鸡蛋过敏的婴儿，从 4 到 11 个月起定期吃花生，到 5 岁时花生过敏的只有 1.9%，完全躲开的是 13.7%。皮试已经有点反应的孩子，吃的是 10.6%，躲的是 35.3%。加之前先带孩子看医生。绝不能喂整粒花生，会噎住气管。

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第 13 条高证据 B 死亡率

盯住新生儿黄疸的几个信号：出生 24 小时内就黄、越来越黄、叫不醒不吃奶、大便发白，就当天去医院

八成以上的新生儿会有点黄，多数自己会退。出生不满 24 小时就黄，或者越来越黄、比平时嗜睡叫不醒、不吃奶、身子发软或发硬，要当天去医院。大便颜色发白，可能是胆道闭锁，也要尽快去查。胆红素太高会伤到脑子，留下一辈子的残疾。

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