同一个统筹地区(医保参保地)里,级别越低报销比例越高,差距约 10 个百分点
同一笔住院费,医院级别越低,报销报得越多。各地要把档次拉开,每往上一级差十个百分点左右。比如 1 万元住院费,报销从八成降到七成,自己掏的就从 2000 元变成 3000 元。新增的医保基金也往基层倾斜。
共 665 条建议:证据 A 级 431 条、B 级 175 条、C 级 54 条。命中 665 条。
同一笔住院费,医院级别越低,报销报得越多。各地要把档次拉开,每往上一级差十个百分点左右。比如 1 万元住院费,报销从八成降到七成,自己掏的就从 2000 元变成 3000 元。新增的医保基金也往基层倾斜。
大医院要留出一部分号和床位,专门给从基层转来的人。医院还要设转诊中心,或者指定一个固定部门专管转诊,2027 年全覆盖。挂不到号不等于没有路。号贩子的号除了贵,还可能把你送进不对口的科室。
要不要去外地看病,原则上由二、三级医院副主任医师以上的医生评估。临时外出就医报销多少,和在参保地同级别医院会有差别,具体看本地规定。出发前在本地问一句,比人到了外地才发现报不了强。
查阅和复制自己的病历,是法律给你的权利。门诊病历、住院志、化验单、影像、手术和麻醉记录、病理资料、费用清单都能复制。医院有专门窗口受理,只能收工本费。换医院、找别的医生再看一遍、报商业保险、真起了纠纷,凭的都是这一摞材料。
对治疗有疑问,可以要求把病历封存起来。封存要医患双方都在场,开清单、签字盖章、各拿一份。病历还没写完的,先封已经写完的那部分。怀疑是输液、输血、打针、用药出的问题,那袋液体、那支药和输液器要一起封存。
急诊不按先来后到,按病情轻重分四级排。定级的地方是急诊入口的预检分诊台,不是挂号窗口。不去分诊,你在系统里就没有级别,伤得再重也只能跟着队伍慢慢挪。到了先报最危险的那一条:大出血、喘不上气、意识不清、身上扎着东西、胸口压着疼。
国家有一笔疾病应急救助基金,专付两种人的急救费:身份查不出来的,和掏不出钱的。医院不能拒绝或拖延抢救,急救中心也不能因为钱的问题不出车。所以别因为没钱在家硬扛,也别怕欠费不叫救护车。这笔钱只管急救,后面住院还是走医保和医疗救助。
赔多少钱主要看评几级,评几级看的是治完之后还剩多少功能障碍。标准写明要在治疗终结、或者临床治疗效果稳定之后再做。骨头还没长好、钢板还没取就跑去评,评的是当时那个样子,等于自己把等级压低。长好了不影响功能的普通骨折,评不上。
残疾人证是领残疾人待遇的门槛,不是伤情证明。分视力、听力、言语、肢体、智力、精神和多重七类,每类一到四级。流程是申请、受理、到指定机构评定、公示、审核批准、发证,有效期十年、到期免费换。评不上就是评不上,这不是找熟人能办下来的东西。
事先塞钱买不到优先,号源、床位、紧缺药品和手术安排都禁止拿来换好处。事后想谢救你命的医生,可以谢,但别送烟酒红包,他收了就是违规。能真正落到他身上的谢法有三种:认真填一次满意度评价,写一封点名的感谢信或送面锦旗,按医嘱复查。
种植牙 2023 年集中降价以后,一颗常规种植牙的整体费用从平均 1.5 万元降到 6000 到 7000 元。三级公立医院单颗的服务费原则上不超过 4500 元,种植体和牙冠另算。种牙、镶牙、正畸医保不报,补牙、拔牙这类治疗各地普遍能报。
意外走的、不知道怎么走的、独居很久才被发现的,死亡证明只有公安能开。现场被动过,事情说不清,证也不好开。这张纸拿不到,后面火化、销户、保险理赔全都卡住。分不清是哪一种,就先打 110。警察到场查完,照样给你开证。
在医院走的,找管救治的那一家开死亡证明。在家里正常走的,找住处这一片的社区卫生服务机构、乡镇卫生院开。死因清楚的,一天内就签发。销户、火化、取公积金、领社保待遇、理赔、办继承,每一件都要用它。拿到先多复印几份。
接运、存放、防腐、整容、火化,只能由殡仪馆来做。医院太平间不办丧事,最多让遗体临时放一放。殡仪馆存放一般不超过 3 日,要多放几天得去办延期。火化要凭死亡证明和火化确认书。火化后给的那张火化证明,办继承、理赔还要用。
对死因有疑问,要在人去世后 48 小时内提出尸检。医院有冻存条件的,可以延到 7 日。尸检还要近亲属签字同意。不签字,或者一直拖过了时间,死因查不清的责任就算在拖的那一方。提尸检的同时,要求把病历封存起来。遗体一火化,就再也做不了尸检。
城市要在安葬前销户,农村要在一个月以内。带死亡证明和户口簿去派出所办。拖着不办,继承过户、领待遇、退保都会卡在户籍状态上。
遗体接运、存放、告别、火化、骨灰寄存、生态安葬,都在国家的基础项目清单里。公办机构提供的骨灰格位安葬也在里面。这些项目的价钱按规定来定。清单之外,不许另立项目收钱。出发前先问清楚哪几项算基础项目、当地标准是多少,再谈别的。
这几样都是条例点名的价格违法行为:不挂价目表、在标价之外加钱、捆绑着强卖丧葬用品、逼你接受别家的收费服务。把一项拆成几项收费,也算变相涨价。当场先要价目表,留好收费凭据和聊天记录。事后再投诉也来得及。查价格找市场监管,管殡葬服务找民政。
殡葬代理、用品代购、策划主持、信息咨询这类中介,要在县级民政部门备案。没备案的,不进民政部门那套殡葬服务信息系统。能不能自己查各地不一样,最稳的是打电话问县级民政部门。用骗术乱收费、倒卖逝者信息的,会被依法处置。
公积金余额继承人可以提取,它不在银行账户里,最容易漏。养老保险个人账户里剩的钱也能继承。因病去世的,家属另领丧葬补助金和 3 到 24 个月的抚恤金。因工死亡的,另有工伤那三笔钱。