性价比 高 证据等级 A 换回:死亡率 花钱:0 耗时:少 需毅力:否

第 7 条 · 普通感冒别找医生要抗生素

要花什么

不花钱,还能省下药钱。

说人话

感冒吃抗生素,好得不比不吃快。成年人吃了,副作用的风险是不吃的两倍多。流脓鼻涕不到 10 天的,吃抗生素也没有确定的好处。

能换回什么(收益)

一篇 Cochrane 系统综述汇总了 6 项随机试验、1147 人。感冒吃抗生素和吃安慰剂比,没好或症状持续的比例没有明显差别(RR 0.83,95% CI 0.60–1.14,差别不显著)。不良反应的风险是安慰剂组的 1.8 倍(95% CI 1.01–3.21)。其中成人 2.62 倍(1.32–5.18),儿童没有增加(0.91,0.51–1.63)。流脓鼻涕不到 10 天的急性脓性鼻炎,吃抗生素也没有明确好处(RR 0.73,0.47–1.13)。不良反应却多了(RR 1.46,1.10–1.94,高约 46%)。作者结论是:这两种情况都不推荐常规用抗生素。

原始来源

Kenealy T, Arroll B (2025). Antibiotics for the common cold and acute purulent rhinitis. Cochrane Database of Systematic Reviews, 11:CD000247. https://doi.org/10.1002/14651858.CD000247.pub4